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上林县社会保险办事服务指南

发布时间:2016-11-17 10:17    来源:

社会保险征缴服务指南

一、用人单位如何办理参加社会保险参保登记?

从事生产经营的单位自领取营业执照之日起30日内、非生产经营单位自成立之日起30日内,向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。提供以下材料:

(一)本单位营业执照、批准成立证件或其他核准单位执业证件原件及复印件1份;

(二)国家质量技术监督部门核发的《组织机构统一代码证书》原件及复印件1份(个体工商户不需要提供此件);

(三)单位法人或负责人身份证原件及复印件1份;

(四)单位基本情况报告书1份(内容包括单位成立时间、现经营项目及状况、从业人数等情况);

(五)《社会保险登记表》原件一式2份。

社会保险缴费基数按年度申报,并需提供:1、职工签名确认的《社会保险缴费基数申报确认表》(机关、事业单位的财政统发工资表)1份;2、本单位上年度的劳动工资统计报表1份;3、本单位上年度的会计报表(资产负债表、利润表、费用明细表)1份;4、上年度企业所得税纳税申报表1份;5、会计(审计)师事务所出具的上年度会计报表审计报告1份。

缴费额由缴费单位按月向社会保险经办机构申报,经核定后,在规定的期限内缴纳。

以上原件、复印件需加盖单位公章。

二、用人单位如何办理参保人员增减变动?

提供以下材料:

(一)《上林县职工参加社会保险增减变动情况花名册》原件一式2份(需加盖单位公章);

(二)《劳动合同书》复印件1份;

(三)参保人员个人身份证复印件1份;

(四)非本县户籍人员需提供同期未在其他市县参加各类社会保险的个人声明原件1份(声明必须本人签字并盖手印)。

(五)增减员变动表电子版(增减2人以上需提供)。

增员还需提供职工一寸免冠正照各2张;减员需提供解除合同证明、文件或辞职报告等1份。

以上复印件需加盖单位公章,电了版下载邮箱SLYL5222774@163.com,密码:sl5222774

三、用人单位办理社会保险费补缴提供材料

(一)《劳动合同书》复印件1份;

(二)法院或劳动人事仲裁部门、劳动监察部门出具的法律文书的原件及复印件1份;

(三)参保人员个人身份证复印件1份;

(四)《单位职工补缴社会保险费申请表》原件一式2份(需加盖单位公章)。

以上复印件需加盖单位公章。

四、城镇个体劳动者、灵活就业人员新参加基本养老保险和基本医疗保险办理手续

(一)个体工商户:持我县个体工商营业执照、雇主本人身份证(户口本)原件、复印件1份及一寸免冠正照2张,缴纳医保卡制卡工本费。

(二)自由职业者、灵活就业人员、档案托管人员:持本人身份证(户口本)原件、复印件1份及一寸免冠正照2张,缴纳医保卡制卡工本费。

以上人员持相关证件填写《上林县个体劳动者(含自由职业者、档案托管人员)参加城镇职工基本养老保险、城镇职工基本医疗保险登记表》,办理社会保险参保登记手续,然后,持本人身份证和《职工养老保险手册》到县邮政储蓄银行指定营业网点开立账户(如已有帐户则提供帐户存折或借记卡)并签订《委托代扣基本养老保险费协议书》,并在账户内存足应缴的保费;或者到农行、邮储银行、信用社支行营业部缴纳社会保险费。

五、城镇个体劳动者办理基本养老保险和基本医疗保险接续手续

本县户籍人员本人持身份证原件及复印件1份、《养老保险手册》、医疗保险卡,填写《上林县个体劳动者(含自由职业者、档案托管人员)参加城镇职工基本养老保险、城镇职工基本医疗保险登记表》,到县政务服务中心2楼人社7号窗口办理续保手续。

六、参保人员办理社会保险关系转移程序

(一)办理社会保险关系转出手续程序

1、参保人员本人提供身份证原件及复印件,申请打印《基本养老保险参保缴费凭证》;

2、参保人员本人向新参保地社保经办机构提出转入申请,并出示《基本养老保险参保缴费凭证》;

3、新参保地社保经办机构受理参保人员申请后,将开具《基本养老保险关系转移接续联系函》通过信函邮寄的方式发送至我县社保经办机构;

4、我县社保经办机构收到《基本养老保险关系转移接续联系函》后,15个工作日内打印《基本养老保险关系转移接续信息表》并转移社保基金;

5、通过信函邮寄方式将《信息表》发送新参保社保经办机构,完成社会保险转出手续。

(二)办理社会保险关系转入手续程序

1、参保人员本人在我县社保经办机构办理参保登记缴费;

2、用人单位或参保人员向我县社保经办机构提出接续申请,出示原参保地社保经办机构出具的《基本养老保险参保缴费凭证》并提供身份证原件及复印件,并填写《基本养老保险关系转移申请表》;

3、符合接收条件的,由我县社保经办机构出具《基本养老保险关系转移接续联系函》,并在15个工作日内通过信函邮寄方式发送至原参保地社保经办机构;

4、原参保地社保机构通过信函邮寄方式将社会保险关系《信息表》发送至我县社保经办机构;

5、原社保经办机构转移资金到账后15个工作日内办理社会保险关系转入手续。

七、社区居民参加城镇居民基本医疗保险办理手续

(一)须提供的资料:1、居民户口簿原件及复印件;2、符合年龄条件已办的本人身份证原件及复印件;3、本人近期一寸免冠彩色照片1张;4、享受特殊补助待遇的,还须提供以下认证材料原件及复印件:①一、二级重度残疾人员:《中华人民共和国残疾人证》原件及复印件一份;②低保对象:低保证、当期低保审批表或当期低保金发放记录;③女年满50周岁未满55周岁,在我市社会保险经办机构领取了养老金的人员:退休证或退休呈报表。④低收入家庭60周岁以上老人和未成年人:民政部门出具的低收入家庭证明。⑤在异地退休领取养老金而户籍迁入本县的退休人员需提供养老金发放地,社保经办机构开具的在当地未参加当地医疗保险的证明。

(二)须领填的表格:《上林县城镇居民基本医疗保险参保申请表》。

(三)业务办理流程:

新参保:(1)将须提供的资料和已领填的表格交所在乡镇劳动保障服务中心审核;(2)领取缴款单到指定银行各网点缴费;(3)在参保乡镇劳动保障服务中心领取专用收据,到县政务服务中心2楼人社7号窗口领取医保IC卡。

续保:每年91日到1225日,凭参保乡镇劳动保障服务中心发放的现金缴款单(印有社区名称、姓名、个人编号或身份证号、联系电话等信息),到指定银行各网点缴纳下一年度保费。

八、中小学阶段(含职高、中专、技校、幼儿园)在校学生参加城镇居民基本医疗保险办理手续

(一)须提供的资料:1、居民户口簿复印件,或符合年龄条件已办的本人身份证复印件;2、参保学生近期一寸免冠彩色照片1张(需办卡的学生提供);3、享受特殊补助待遇的,还须提供以下认证材料复印件:①一、二级重度残疾人员:《中华人民共和国残疾人证》原件及复印件一份;②低保对象:低保证、当期低保审批表或当期低保金发放记录(须有参保学生的名字);③低收入家庭未成年人:民政部门出据的低收入家庭证明。

(二)须领填的表格:1、《***城镇居民基本医疗保险在校学生报盘文件》电子表格;2、《参保单位信息表》(新参保学校填写);3、《***城镇居民医疗保险在校学生参保花名册》(须加盖学校公章)。

(三)业务办理流程:1、将须提供的资料和已领填的表格送县社会保险事业局征缴股(县政务服务中心2楼人社7号窗口)审核;2、学校统一代收医保费到银行缴存,将现金缴款单回执(或转账回执)交县社保局征缴股,经与局计划财务股提供的缴费记录明细核对后,领取社保基金专用收据;3、选择办卡的学生到县社会保险事业局征缴股(县政务服务中心2楼人社7号窗口)申办医保IC卡。

医保卡新办

(一)须提供的资料: 1、参保职工或参保居民(学生)近期一寸免冠彩色照片1张;2、缴纳制卡工本费。

(二)须领填的表格:1、《领卡凭证》;2、《彩照输入版位图》;3、单位须在《彩照输入版位图》加盖公章。

医保卡补办

(一)须提供的资料:1、本人身份有效证件(如户口簿、身份证等)原件及复印件;2、近期一寸免冠彩色照片1张;3、缴纳制卡工本费;4、委托他人代办的,还须提供申请人及代办人的身份有效证件原件及复印件(申请人、代办人需分别在本人复印件上签名和标注“办理日期”)。

(二)须领填的表格:《领卡凭证》。

医保卡领取

(一)须提供的资料:1、《领卡凭证》;2、领卡人身份有效证件(如户口簿、身份证)原件及复印件;3、本人领取医保卡的,仅需提供有效证件原件;4、委托他人代办的,还须提供申请人及代办人的身份有效证件原件及复印件(申请人、代办人需分别在本人复印件上签名和标注“办理日期”)。

(二)业务办理流程:持须提供的资料到原办卡地点办理。

基本医疗保险服务指南

一、各项医疗保险费用报销

根据北部湾医保政策规定,医疗费用报销凭医保卡在医疗机构刷卡结算(无卡人员提供身份证、户口簿),县社保局原则上不再受理发票报销业务,特殊情况须经审批同意并提供以下材料:

共性材料:1、门诊病历;2、出院小结;3、疾病证明书;4、门诊或住院收费收据、发票原件;5、门诊或住院费用清单;6、医保卡(未办卡人员提供医保缴费收据及本人身份证或户口本);7、异地住院费用报销的,提供单位(社区居委会/学校)证明或经批准盖章的《南宁市异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表》;8、未能在定点医院结算的证明及就诊情况说明;9、委托他人代办的,须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件(验原件);10、转诊转院就医的,须提供双向转诊单;11、信用社、农行存折(卡)及身份证复印件(身份证与银行账号须为同一人);12、外伤现金结算报销的参保人员必须持排除刑事、自杀、酗酒、车祸等有法律效用的证明,并有3个月的等待排查期。

补充材料:

1、报销住院前急诊或急诊留察费用的,需提供:住院费用结算单(急诊留察不住院的不用提供);

2、学生意外伤害报销的,需提供:学校证明(内容包括意外伤害发生的时间、地点、经过、就诊时间及医院);

3、新生儿住院费用报销,需提供:母亲身份证或户口本(原件及复印件)、新生儿户口本(原件及复印件)、医学出生证明(原件及复印件2份)、代办人的身份证原件及复印件、代办人的银行存折(卡)复印件1份(银行卡复印件上需注明银行开户名和开户行名称,申请人联系电话);

4、居民生育及产前检查医疗费用报销,另提供:医学出生证明原件及复印件、准生证原件及复印件、分娩证明(即疾病证明书)、本人身份证。

二、慢性病卡申请

1、二级以上定点医疗机构的疾病证明书;2、近期有关病史资料、相关疾病的临床化验和辅助检查单;3、在社保窗口或定点医疗机构医务科领取《南宁市城镇基本医疗保险门诊大病(慢性病)确认申报审批表》(经定点医疗机构医务科审核盖章);4、经社保医疗待遇股审核并领取《南宁市上林县城镇职工基本医疗保险门诊严重慢性病治疗卡》或《南宁市上林县居民基本医疗保险门诊大病治疗卡》。

注:该待遇治疗卡不需年审

三、申请享受基本医疗保险退休待遇

(一)原为机关事业单位的编外人员,以及国有、大集体企业固定工人或合同制工人,并以灵活就业人员身份办理退休的参保人员需提供以下材料:

1、身份证原件和复印件一份;2、填写《***退休人员一次缴纳城镇职工基本医疗保险费申请表》;3、解除劳动关系协议书原件和复印件一份;4、《基本养老金核定表》或《退休审批表》原件和复印件一份;5、招工时为劳动合同制职工身份的,提供招工表复印件一份;6、从未参加过基本医疗保险的新参保人员,另填写《灵活就业人员登记表》和提供身份证复印件一份、一张一寸免冠彩照。

(注:如参保人员无法提供上述345项材料原件的,可从本人人事档案存放地申请查阅和复印,并在复印件上加盖人事档案存放单位公章和经办人员签名确认;上述材料提供齐全,方可办理)

(二)原为灵活就业人员并已参加城镇职工基本医疗保险的参保人员需提供以下材料:

1、身份证原件和复印件一份;2、填写《***退休人员一次缴纳城镇职工基本医疗保险费申请表》。

住院或门诊治疗需在定点医疗机构进行,材料均需由此类机构出具。

 

失业保险服务指南

 

失业保险金申领登记

(一)须提供的资料:1、原单位开具的《解除(终止)劳动关系决定书》;2、《失业人员介绍信》;(标准格式可从市人社局网站www.12333.com上下载);3、本人《身份证》原件和复印件;4、《户口簿》原件和复印件;5、本人近期一寸免冠照片4张(享受一次性生活补助的2张);6、劳动合同书原件。

(二)须领填的表格:1、《失业人员登记表》;2、《失业人员转岗培训表》。

另:异地户籍失业人员需提交书面申请。

生育保险服务指南

职工生育待遇申领

(一)须提供的资料:1、医疗机构出具的婴儿出生医学证明原件及复印件;2、《计划生育服务手册》或《二孩生育证》原件及复印件;3、医疗机构出具的疾病(分娩)证明原件及复印件,出院记录原件及复印件;4、剖宫产申报难产待遇的,须提交医疗机构出具有难产指征说明的疾病证明和出院记录原件及复印件;5、产假期间办理独生子女证的,还须提供独生子女证原件及复印件。

(二)须领填的表格:《***生育保险待遇给付申报表》(一式4份)。

(三)业务办理流程:1、用人单位应当在女职工办理出院手续之日起,90日(职工本人6个月)内向县社会保险事业局工伤生育失业待遇股(县政务服务中心2楼)申领生育保险待遇,县社保局工伤生育失业待遇股对提供资料和填写表格审核并结算;2、县社保局定期将生育保险待遇拨付到用人单位账户。

另:如果是申领男职工配偶生育待遇,除以上材料外,还需提供:1、结婚证原件及复印件;2、女方身份证原件及复印件。

 

   财政全额拨款机关事业单位职工生育待遇申领(本业务在医疗保险待遇股办理):1、医保IC卡;2、住院发票或产前检查门诊发票;3、住院或门诊费用清单及产前保健手册;4、疾病证明、病历、入出院记录;5、结婚证、准生证、出生医学证明;6、代办人的身份证复印件;7、异地就诊的参保人员请填好《南宁市异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表》并到本股窗口审核盖章;8、信用社(农行)存折或卡及身份证复印件(存折或卡及身份证名字必须是同一个人)。

 

 

 

 

工伤保险服务指南

 

申领工伤保险待遇需提供材料

单位须填写《***参保职工工伤保险待遇申领表》;如果是旧伤复发、康复治疗以及辅助器具的配置、更换、维修的还须填写对应的《***工伤职工旧伤复发治疗申请表》、《***工伤职工康复申请表》、《***工伤职工配置(更换)辅助器具申请表》,并按以下要求提供材料:

1、用人单位或个人工伤认定申请表原件和复印件1份;2、用人单位的工伤事故调查报告复印件1份;3、医院初次诊断证明书原件和复印件1份;4、工伤治疗病历原件和复印件1份;5、工伤治疗的各类化验单及检查报告原件和复印件1份;6、工伤治疗费用发票原件和复印件各1份(若有刷医保卡,还须提供《社会医疗保险普通门诊结算单》复印件);7、工伤治疗的门诊、住院费用清单原件;8、因工负伤决定书原件和复印件1份;9、劳动能力鉴定结论通知书原件1份;10、因工负伤职工身份证复印件1份);11、如果是在上下班途中受到机动车事故伤害并已经工伤认定的提供交通事故责任认定书复印件1份,如果是在工作时间和工作场所内因履行工作职责受到暴力等意外伤害并已经工伤认定的提供公安部门对事故结案处理意见复印件1份;12、工伤治疗期间如果发生转院治疗的情况,还须在转院前填写《***工伤职工转诊转院申请表》。

以上需提供原件是为了审验,所有复印件均需加盖申报单位公章。

 

基本养老保险服务指南

 

符合按月领取基本养老金条件的职工或个体劳动者申领养老待遇需要提交材料

1、《***申请领取基本养老金申报表》;

2、《职工退休公示证明》1份(个体劳动者不需提供);

3、户口簿、身份证原件及复印件各一式1份;(加盖单位公章)

4、人事档案(档案需装订成册,无人事档案提供职工养老保险手册),个体劳动者提供个人账户对账单和《职工养老保险手册》;

5、《职工养老保险手册》或对账单;

6、本人银行存折复印件1份(农行、邮政银行、信用社各支行营业室开户);

7、一寸近期免冠彩照一张;

8、非本县户籍地参保人员需提供异地未参保证明,特殊情况的人员由工作人员告知;

9.征缴股开具的缴纳社区管理费发票复印件1份。

10、《个体劳动者(含自由职业者)申办养老待遇登记表》(职工不用提供);

11、参保人员第一次参保缴费的缴费凭证(职工不用提供);

12、非本县户籍人员或20061月以后从异地转入本县户籍的人员需提供原户籍地是否参加社会保险的证明。

离退休人员死亡终止养老保险关系业务需要提交材料

1、《***参加基本养老保险离退休人员增减情况月报表》;

2、《***企业离退休人员终止养老保险关系申报表》;

3、死亡证明材料原件及复印件1份;

4、离退休人员死亡待遇拨入银行账户原件及复印件1份;

5、火化证明或土葬证明原件及复印件各一份;

6、其他材料。

在职参保人员一次性结算养老待遇业务需要提交材料

(一)参保人员死亡:

1、《一次性结算养老待遇申请书》;

2、《职工养老保险手册》(如有补交记录请提供缴费单复印件);

3、死亡证明材料原件及复印件1份;

4、法定继承人与死者关系证明,参保人员死亡待遇拨入银行账户原件及复印件一份;

5、其他资料。

(二)出国定居:

1、《一次性结算养老待遇申请书》;

2、《职工养老保险手册》(如有补交记录请提供缴费单复印件);

3、护照原件及复印件1份;

4、移民签证(出国定居)原件及复印件1份,有当地居民身份证需提供原件及复印件1份;

5、户口注销证明(注销理由应为出国定居)原件及复印件1份;

6、参保人员的个人结算户存折原件及复印件1份;

7、其他资料。

离退休人员基本养老保险个人发放账户变更业务需要提交材料

1、《**离退休人员基本养老金发放账户申请书》,委托他人或原所在单位办理还需提交《***离退休人员变更基本养老金发放账户委托书》;

2、申请人《居民身份证》原件及复印件1份;委托他人办理还需提交委托人《居民身份证》原件及复印件1份;

3、申请人农行、邮储银行、信用社支行营业部开户的个人银行存折原件(开户及复印件1份(复印件注明联系电话)。
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